Если у женщин повышен ТТГ — что это значит и какие меры стоит предпринять. Тиреотропин – письмо для щитовидной железы Из за чего повышается ттг у женщин

Для того чтобы понять, как устроена гормональная система организма, необходимо разобраться в некоторых нюансах физиологии человека. В сравнении с внутренними органами, например, ЖКТ, пищеварения, сердцем или головным мозгом, потрогать на ощупь и сказать точно, под каким ребром она находится, нельзя. Гормональная система представляет собой тончайшую деликатную структуру. Однако минимальный сбой в ее работе может привести к появлению целого ряда проблем со здоровьем.

Что такое «гормон ТТГ»?

Выработка гормонов и контроль над их полноценным функционированием в человеческом организме - главная задача щитовидной железы. Эта система внутренней секреции предопределяет осуществление множества естественных процессов. Любое нарушение в работе щитовидной железы, связанное с характером производительности гормонов или их вырабатываемым количеством, можно зафиксировать при проведении соответствующей диагностики.

Гормон ТТГ, вырабатываемый щитовидной железой, продуцируется гипофизом, а точнее, его передней долей. Предназначением данного вещества, по сути, является управление и координация функций щитовидной железы. Так же, как и любой другой гормон щитовидной железы, оказывает влияние на гормональный баланс организма в целом посредством воздействия на Т3 и Т4. Эти вещества также вырабатываются щитовидной железой.

Значение прохождения анализа крови на тиреотропный гормон щитовидной железы

В случае, когда гормон щитовидной железы это свидетельствует о том, что уровень Т3 и Т4 в организме слишком низок. Такие показатели могут говорить о развитии патологии под названием "гипотиреоз". Процесс ее возникновения обуславливают данные гормоны щитовидной железы. в том случае, если прямо пропорционально снизилось и функционирование главного продуцирующего органа. Нарушения в работе щитовидной железы чреваты серьезными осложнениями в жизнедеятельности всего организма.

Повышение выработки гормонов приводит к повреждению клеток щитовидной железы, что грозит нарушениями работы всех органов и систем организма. Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства - пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины - линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы. Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор - . Компоненты для Тирамина получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции. Тирамин рекомендуется применять при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применять лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

Анализ щитовидной железы ТТГ крайне важен в процессе диагностического обследования органа. При составлении выводов и постановке диагноза данный показатель учитывается в качестве определяющего, поскольку именно он способен оперативно среагировать на малейшее патологическое изменение. В то время как Т3 и Т4 еще не отреагировали на наличие в крови определенных маркеров, гормон ТТГ щитовидной железы уже продемонстрировал своей молниеносной реакцией о выявленных сбоях в работе гормональной системы.

В каких случаях может потребоваться данная диагностика?

Для того чтобы врач направил пациента для прохождения данного типа диагностического исследования, должны быть веские причины. Показаниями к проведению процедуры являются такие случаи:

• исключение или подтверждение гипер- или гипотиреоза;
• уточнение диагноза, касающегося патологии щитовидной железы или связанных с ней органов и систем;
• контроль над процессом выздоровления с целью своевременного выявления необходимости для внесения корректив в лечение;
• получение результатов дополнительного стимулирующего теста;
• своевременное управление супрессией Т4, присутствующего в так называемом холодном узле и зобе.

Периодическое обследование на ТТГ - залог своевременного лечения

Кроме того, массу других проблем с важнейшими для человеческого организма системами может выявить именно этот анализ гормонов щитовидной железы. ТТГ у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или имеющих хронические заболевания, должен находиться под постоянным контролем специалиста. Ответы данного анализа четко отражают состояние щитовидной железы.

В случае обнаружения на начальной стадии каких-либо серьезных изменений или выявления текущих неблагополучных процессов в органе и при раннем начале лечения шансы больного на полное восстановление возрастают в несколько раз. Для того чтобы избежать осложнений и принять соответствующие меры по предотвращению ухудшения самочувствия пациента, необходимо регулярно проводить контрольное ТТГ-тестирование.

Подготовка к проведению анализа

Игнорировать необходимость сдачи этого простого анализа на гормон ТТГ щитовидной железы крайне нежелательно. Ведь процедура, являющаяся простой в технике выполнения, способна дать развернутый информативный ответ. В борьбе за здоровье пациента с проблемами щитовидной железы огромную роль играет именно этот анализ на ТТГ. Норма его показателей позволяет убедиться в удовлетворительном состоянии больного.

Прежде чем сдавать анализ крови на выявление гормона ТТГ, желательно неукоснительно следовать некоторым правилам.

Придерживаясь советов, которые дают врачи по поводу прохождения теста на определение уровня гормонального баланса, пациент сможет максимально исключить вероятность получения неправдивой информации в результатах анализа.

Основные правила, которые необходимо соблюдать перед прохождением теста

Итак, что нужно сделать, чтобы правильно пройти тест на гормон ТТГ щитовидной железы?

1. Проходить исследование необходимо на голодный желудок. Употреблять можно только чистую проточную воду. За 8-10 часов до прохождения диагностики желательно ничего не есть.
2. Анализу должна предшествовать диета. Отказ от жирной, копченой, жареной, острой и кислой продукции позволит избежать вероятного искажения результатов исследования.
3. За несколько дней до прохождения клинической диагностики важно полностью исключить алкогольные напитки, независимо от крепости.
4. Не заниматься спортом и не переусердствовать с силовыми нагрузками. Как минимум за неделю до обследования важно исключить любые физические упражнения.
5. Также за пару недель до лабораторной диагностики крови необходимо максимально исключить прием любых медикаментозных препаратов. Если же текущий курс терапии ни в коем случае прерывать нельзя или без употребления препаратов произойдет серьезный сбой в работе всего организма, перед прохождением процедуры необходимо предоставить врачу весь перечень принимаемых лекарственных средств. Поскольку потенциально они способны повлиять на данные анализа крови, специалисты всегда стараются их учитывать.

Зачем нужно специально готовиться к проведению исследования?

Кроме того, исказить полученные результаты обследования может недавнее прохождение рентгенографии, УЗИ. Повышенное содержание ТТГ (гормона щитовидной железы) спровоцировать могут стрессовые ситуации. Нервозность, волнения, расстройства - все это способствует интенсивному выбросу химических веществ в организме.

При ответственном и качественном подходе к прохождению процедуры результат анализа крови на уровень тиреотропного гормона будет максимально соответствовать реальной картине здоровья пациента. Благодаря точным сведениям можно своевременно провести профилактические мероприятия по предотвращению болезней щитовидной железы или начать лечение уже имеющейся прогрессирующей патологии. У некоторых пациентов подобные ограничения могут вызвать массу негодования, однако с целью получения достоверных данных о состоянии органа следует пренебречь желаниями и амбициями. Только так удастся избежать сдачи повторного анализа.

Как расшифровать анализ на ТТГ - норма или нет?

Как правило, тест-проба на ТТГ считается обязательной для пациентов, имеющих нарушения в организме, связанные с функционированием щитовидной железы. Хирургическое лечение данного органа в прошлом - также прямое показание к регулярной сдаче анализа. Чтобы правильно расшифровать анализ и определить, в норме ли уровень выясняемых гормонов, или в крови присутствуют отклонения, эндокринолог опирается на несколько основополагающих моментов.

Во-первых, мужские и женские показатели тиреотропного гормона в норме должны отличаться друг от друга. У представительниц слабого пола он может существенно превышать значения, которые в анализе крови у мужчин отражают гормоны щитовидной железы (ТТГ). Норма у женщин составляет около 4,2, при том что у мужчин показатель редко превышает значения 3,5. Однако и это не предел. В период беременности также могут повышаться гормоны щитовидной железы. ТТГ (норма у женщин позволяет определить степень увеличения концентрации веществ в крови) у будущих мам достигает иногда 4,7.

От чего зависит уровень тиреотропного гормона в крови?

Кроме того, тиреотропный гормон в организме может менять свою концентрацию в зависимости от множества особенностей, обусловленных биоритмом, возрастом, наличием других хронических заболеваний и т. д. При составлении анамнеза крайне важно предоставить специалисту развернутую информацию по данному вопросу.

Сделать объективные выводы из результатов теста и спрогнозировать дальнейшее развитие событий способен высококвалифицированный доктор. Он может четко ответить на вопросы о тех или иных показателях в анализе, являются ли они нормой, или служат прямыми свидетельствами тяжелых нарушений в организме.

Нередко пациенты пытаются сами расшифровать показания теста на гормон ТТГ щитовидной железы. Ложные выводы и переживания пользы еще никому не принесли, поэтому интерпретировать показания анализа лучше врачу.

Причины повышенного ТТГ

В случае отклонений от результатов необходимо срочно принимать действенные меры. Следует разобраться, есть ли угроза здоровью, если повышен гормон щитовидной железы (ТТГ). Что делать в этом случае, зависит от причины, спровоцировавшей увеличение его концентрации в крови. Основные факторы, которые способствуют этому:

• отдельные формы тиреоидита;
• постхирургический синдром в случае полного удаления щитовидной железы или отдельной ее доли;
• доброкачественные или злокачественные образования гипофиза;
• онкология щитовидной железы;
• раковые процессы молочной железы, легких или других органов;
• сбои в работе надпочечников;
• осложненная степень токсикоза на большом сроке беременности;
• отсутствие желчного пузыря вследствие удаления;
• психические и соматические заболевания.

Как проявляет себя повышение тиреотропного гормона?

Многочисленные проявления таких нарушений тяжело выделить отдельной группой характерных симптомов.

Признаками повышения гормона ТТГ в организме являются:

• апатичное состояние, вялость, общая слабость;
• нарушения цикла «сон-бодрствование»;
• торможение реакции, замедленное мышление;
• невнимательность;
• психоэмоциональные расстройства, не проявляющиеся ранее (истерики, капризность, раздражительность);
• стремительный набор массы тела при практически полностью отсутствующем аппетите;
• тошнота, рвота;
• запоры;
• отечность тела;
• пониженная температура тела.

Пониженные показатели анализа крови на ТТГ: причины

При сниженных показателях тиреотропного гормона также следует предпринимать срочные действия, поскольку данное состояние также говорит о присутствии проблем в организме пациента:

• доброкачественные образования щитовидной железы;
• болезнь Пламмера;
• синдром Шихана;
• снижение работоспособности гипофиза;
• сильнейший эмоциональный стресс;
• некорректный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• голодание или значительные ограничения в питании (из-за отсутствия достаточного количества калорий при строгих диетах, в т. ч. однокомпонентных).

Симптомы при низком уровне тиреотропного гормона

При сниженном уровне ТТГ у пациента, как правило, наблюдается повышение артериального давления, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение, дрожащие конечности или все тело - это также признаки пониженного уровня тиреотропного гормона в крови.

Сильнейшие головные боли в этом случае не редкость, и приводят они зачастую к психическим расстройствам, сбоям в работе органов пищеварительной системы. При этом у человека может наблюдаться неестественный аппетит.

Лечение нарушений, спровоцированных недостатком или превышением ТТГ

С учетом наличия или отсутствия характерных симптомов лечащий врач назначит правильное специфическое лечение. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя категорически. Последствия необоснованной медикаментозной терапии могут быть самыми плачевными.

В случае применяют в основном его синтетический аналог или Т4. Дозы и продолжительность лечебного курса устанавливает специалист, поскольку у каждого пациента восприимчивость к действиям препаратов данного типа индивидуальна. Опасные нарушения и сбои в функционировании других органов и систем - результат произвольного лечения. Эффективным методом контроля над гормональной системой в человеческом организме является систематическое прохождение обследования. Только так можно вовремя принять соответствующие меры по предотвращению или лечению заболевания.

В результатах анализа ттг повышен,что это значит у женщин и как лечиться? Сейчас все расскажем.

Высокий уровень тиреотропина – признак дисфункции гипофиза или щитовидной железы. При установлении причин патологического состояния особое внимание следует обращать на правильность подготовки пациента к сдаче биоматериала.

Не исключено получение ложноположительных результатов на фоне приёма лекарственных препаратов, эмоционального или физического переутомления, а также неправильного время сбора крови. В случае получения завышенных или заниженных результатов ТТГ, при исключении вышеперечисленных факторов, врач определяет дополнительные методы диагностики.

Следует понимать – основные причины превышения тиреотропного гормона допустимой нормы и как понизить ТТГ у женщин до нормы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется передней долей гипофиза. ТТГ относится к основным регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы. Запуск этого процесса сопровождается ферментативной реакцией по превращению молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ (межклеточный молекулярный сигнал).

Между гормонами щитовидной железы (тироксин – Т3 и трийодтиронин – Т4) и ТТГ установлена обратная корреляция. Иными словами, чем активнее выделяются Т3 и Т4, тем в меньшей степени гипофиз секретирует тиреотропин, и наоборот.

Важность контроля над содержанием Т3 и Т4 в крови объясняется их функциями. Это основные регуляторы процессов энергообмена. Они также необходимы для нормального метаболизма, процесса роста и развития всех тканей организма человека. Поэтому их недостаток или избыток негативно сказывается на здоровье.

Какая норма ТТГ,и на что она влияет?

Стандартная норма тиреотропина подобрана для каждого возраста. Специалисты не выявили принципиального различия по содержанию гормона в крови у мужчин и женщин. Однако у женщины референсные (допустимые) значения должны подбираться с учётом стадии менструального цикла или беременности.

Расшифровать самостоятельно анализ не трудно, но пытаться определить свой диагноз не следует. При дифференциальной диагностике врач опирается на суммарные данные лабораторных и инструментальных диагностических методов, складывая из них и клинической картины полный анамнез пациента. Применять информацию раздела следует исключительно с ознакомительной целью.

Для новорождённых детей до четырех месяцев жизни допустимо нормой считается диапазон от 0,5 до 11 мкМЕ/мл, для второго полугодия верхняя граница нормы не должна превышать 8,5 мкМЕ/мл.
Норма тиреотропина детей от 1 года до 7 лет составляет 0,65 – 6 мкМЕ/мл, далее до 12 лет максимально допустимая концентрация гормона в крови 4.8 мкМЕ/мл.
Пубертатный период сопровождается значительными перестройками всего гормонального фона, интервал нормы от 0,47 до 4,5 мкМЕ/мл.

После 20 лет нормальный уровень тиреотропина дожжен держаться от 0,35 до 4,2 мкМЕ/мл.
В случае если повышен ТТГ, то полноценная работа щитовидной железы подавляется и количество Т3 и Т4 в крови начинает снижаться.

Симптомы повышенного ТТГ

Минимальное отклонение от референсных величин не проявляется в виде клинических признаков. Однако если гормон ТТГ повышен более значительно, то у пациента отмечаются:

• невротические расстройства (раздражительность, подавленность, заторможенное мышление и невнимательность);
• бессонница;
• набор массы тела;
• нарушение пищеварения;
• бледность и отёчность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• нестабильность артериального давления;
• плохая переносимость жары;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Среди симптомов повышенного содержания ТТГ у женщин выделяют нерегулярность менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие.

При выявлении комплекса вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон. Анализ также актуален при функциональной диагностике нормальной работы щитовидной железы и оценки результативности выбранной схемы терапии.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Отмечено суточное колебание содержания гормона в крови человека. Максимально повышенный уровень тиреотропина у мужчин и женщин регистрируется между 2 и 4 часами ночи. Затем происходит незначительный спад, который сохраняется до 8-9 часов утра.

Поэтому если в результатах анализа у пациентов отмечено, что тиреотропный гормон выше нормы, то первоначально следует вспомнить – во сколько по времени был сдан биоматериал для анализа. И если эти повышения незначительны и кровь сдавалась до 9 утра, то рекомендуется повторно пересдать анализ. Следует отметить, что минимальное количество гормона характерно для 17 – 19 часов.

Почему тиреотропный гормон повышен? Патологические причины

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин идентичны. Они могут быть связаны с нарушениями нормальной взаимосвязи системы гипофиз-щитовидная железа или с патологиями органов по отдельности.

Среди основных причин того, что гормон ТТГ повышен выделяют гипотиреоз – патологическое снижение гормонов щитовидной железы в виду угнетения её нормальной работы. Состояние сопровождается недостатком гормонов Т3 и Т4. В зависимости от этиологии происхождения различают:

• первичный – следствие хронического недостатка йода, врождённой недоразвитости или воспаления щитовидки, а также врачебного воздействия на неё (удаление, химио- и медикаментозная терапия);
• вторичный – возникает в результате патологий отдельных участков головного мозга;
• третичный – проявляется при аутоиммунных болезнях, сопровождающиеся подавлением активности Т3 и Т4 антителами к рецепторам тиреотропина.

Онкологические поражения гипофиза: кортикотропинома или тиреотропинома.

Тиреоидит – это аутоиммунная патология, при которой клетки эндокринных желёз претерпевают мутантные изменения, ведущие к утрате их функций. Болезнь развивается постепенно, прогресс отмечается по мере увеличения поражённых тканей щитовидной железы. Распространённость среди взрослых – 4 %, среди детей – 1,2 %. Несмотря на отсутствие специфических методов коррекции прогноз заболевания благоприятный. Пациентам врачи рекомендуют глюкокортикоиды и препараты на основе селена. Однако, экспериментально эффективность и безопасность методики в настоящее время не подтверждена.

Кроме того, высокая концентрация тиреотропина характерна для пациентов, отравившихся свинцом, беременных женщин с тяжёлым токсикозом, пациентов с надпочечниковой недостаточностью, синдромами резистентности к Т3 и Т4, тяжелыми соматическими патологиями и т.д.

Последствия

Большинство заболеваний характеризуются благоприятным исходом с полным выздоровлением или длительной ремиссией. Вероятность этого значительно повышается при применении грамотных методов терапии и раннего выявления факта патологии.

Длительный недостаток гормона гипофиза приводит к хроническому гипотиреозу, крайняя степень которого у детей проявляется в форме кретинизма, а у взрослых – отёком слизистых (микседема).

Как снизить ТТГ без гормонов народными средствами?

Применять методы нетрадиционной медицины без одобрения лечащего врача опасно для здоровья, так как это может привести к осложнению тяжести заболевания и ухудшению состояния больного. Их изолированное применение от методов официальной медицины не может привести к благоприятному исходу заболеваниями. Лечение народными средствами при повышенном уровне ТТГ в крови у женщин или мужчин должно выступать в качестве поддерживающей терапии к схеме лечения, подобранной врачом.

Многие пациенты отказываются обращаться к гормональной терапии, аргументируя её негативным влиянием на гормональный фон и общее состояние. Важно понимать, что врач подбирает оптимальную дозу гормона исходя из показаний и результатов гормонального обследования пациента. Риск возникновения побочных симптомов при строгом соблюдении дозировки и длительности курса минимален.

Как понизить ТТГ у женщин до нормы безопасно для здоровья? Среди народных методик предпочтение отдаётся отварам и настоям из лекарственных трав. Пациент должен быть уверен в отсутствии у себя аллергической реакции на выбранные травы. При сомнениях перед применением проходят аллергический тест.

Наиболее популярным считается смесь цветов мать-и-мачехи, шиповника и корня солодки. Ингредиенты в равных количествах заливают кипятком и настаивают. Несколько глотков травяной настойки выпивают за час до еды.

Альтернативный рецепт состоит из смеси ягод рябины, зверобоя, почек берёзы и душицы. Методика приготовления и употребления аналогична предыдущей.

Не меньшую эффективность проявляет отвар из цветов ромашки, шиповника, обыкновенного тысячелистника и корня цикория. Необходимо смешать все компоненты в равных количествах, залить чистой водой и довести на огне до кипения. После чего отвар остужают и отфильтровывают через мелкое сито или двойной слой марлевой ткани. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике.

При дефиците йода эффективен прием спирулины и ламинарии.

Диета при повышенном ТТГ
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи . При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

1. Стойкий дефицит ТТГ возникает:

• при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз , сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
• при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

• при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Регуляция менструации

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол , который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

• удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
• скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
• неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
• маточные кровотечения не связанные с менструацией.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

• сокращение промежутка между менструациями , нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
• аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
• скудные выделения , сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
• бесплодие , вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола , на первое место выходит неактивная форма – эстриол . Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

• задержку полового созревания;
• позднее начало менструаций;
• половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
• молочные железы уменьшены;
• половые губы и клитор уменьшены.

• увеличением молочных желез;
• оволосением лобка и подмышечных впадин;
• ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

• Нарушение репродуктивной функции:

• ановуляторные циклы;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы;
• узловой или диффузный зоб ;
• симптомы гипотиреоза ;
• симптомы тиреотоксикоза.

• Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

• плохая прибавка в весе;
• задержка умственного и физического развития.

• Патологии связанные с:

• нарушением сердечного ритма;
• облысением;
• снижением сексуального влечения и импотенцией;
• преждевременным половым развитием.

• Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

• Беременные на первом триместр е, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

• Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
• Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
• Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
• Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
• Нарушения в работе нервной системы : вялость, апатия, депрессия , ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
• Изменения кожи . Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры , замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
• Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея , отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

• головные боли, чаще в височной области;
• нарушения зрения:
• потеря цветовой чувствительности в височной области;
• ухудшение бокового зрения;
• появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

• Похудение при хорошем аппетите и обычной физической активности связывают с повышенным обменом веществ.
• Зоб – выпуклость на передней поверхности шеи в районе щитовидной железы.
• Повышенная температура до 37,5 градусов, чувство жара, потливость при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Повышенный аппетит и частый стул . Больные едят много, но при этом худеют. Быстрое освобождение кишечника, без поносов, вызвано ускорением перистальтики.
• Нарушение работы сердца. Тахикардия – учащенное сердцебиение, не исчезающее во время сна. Сопровождается повышением артериального давления. При длительном течении развивается сердечная недостаточность ;
• Хрупкость костной ткани. Люди страдают от боли в костях, частых переломов и множественного кариеса, связанных с нарушением минерального баланса и потерей кальция.
• Неврастенические изменения психики . Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается дрожью в теле, суетливостью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, снижением концентрации внимания, навязчивыми страхами, паническими атаками , приступами гнева.
• Мышечная слабость , повышенная утомляемость, атрофия мышц. Приступы слабости отдельных групп мышц туловища или конечностей.
• Глазные симптомы . Глаза широко распахнуты, характерно редкое мигание и ощущение «песка в глазах».
• Кожа истончается . Она влажная на ощупь, имеет желтоватый оттенок, что связывают с нарушением периферического кровообращения. Характерна ломкость волос и ногтей, их замедленный рост.

Как подготовиться к тесту на ТТГ

• не принимать пищу за 6-8 часов перед сдачей анализа;
• не курить за 3 часа перед исследованием;
• исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на работу гипофиза (список приведен ниже);
• за сутки исключить стрессы и эмоциональные нагрузки;
• за сутки воздержаться от чрезмерных физических нагрузок.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

• Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит . Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
• Тиреодит . Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
• Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
• Тяжелый дефицит йода . Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

• Гиперпролактинемия . Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
• Врожденная недостаточность надпочечников . В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
• Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
• Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
• Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4 . Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
• Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

• тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• сильные эмоциональные переживания;
• период новорожденности;
• старческий возраст;

• противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
• противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
• гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
• сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
• мочегонные – фуросемид;
• антибиотики – рифампицин;
• бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
• нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
• наркотические обезболивающие – морфин;
• препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

• диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
• многоузловой токсический зоб;
• начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
• тиреотоксикоз при беременности;
• опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы.

• Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
• Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
• Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
• Воспаления и травмы головного мозга , операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
• Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
• Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

• стресс;
• травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

• бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
• гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
• средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• противосудорожные – карбамазепин;
• гипотензивные – нифедипин.

Высокий уровень ТТГ — повод для беспокойства

Все органы внутренней секреции в организме обязательно взаимодействуют друг с другом. Более сотни биологически-активных веществ, другими словами гормонов, вырабатывается этой системой. Тем не менее, как и в любой команде, для ее слаженной работы необходим лидер, так и здесь. Щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и другие гормон-продуцирующие органы и ткани, все они прислушиваются к гипофизу и гипоталамусу – особенным участкам головного мозга, которые производят свои собственные гормоны. Об одном из них — тиреотропине — мы поговорим в этой статье и обсудим, по каким причинам у человека может быть высокий ТТГ.

Что важно знать:

• В щитовидной железе продуцируется три гормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин, которые влияют на все виды обмена в организме.
• Гипофиз продуцирует ряд тропных гормонов, один из них, влияющий на активность ЩЖ – тиреотропный.

Большая часть органов эндокринной системы, в том числе и щитовидка, функционирует по принципу отрицательной обратной связи. Что это значит? Суть этого принципа в том, что при снижении содержания в кровотоке, например, тироксина, гормона ЩЖ, гипофиз вырабатывает тиреотропин или тиреотропный гормон, сокращенно — просто ТТГ. Под действием этого гормона щитовидная железа усиливает свою активность и секретирует в кровоток дополнительную порцию тироксина (другое название тетрайодтиронин или Т4). Когда количество гормонов ЩЖ в организме достаточное, выработка ТТГ снижается, чтобы не побуждать щитовидку производить избыточное количество тироксина.

Если система дает сбой…

Проблемы начинаются тогда, когда послания от гипофиза до щитовидной железы или в обратном направлении не доходят.

Что важно знать:

• Нормальные цифры тиреотропного гормона в крови — 0,4- 4,0мкЕД/л.
• Период полувыведения тиреотропина – приблизительно 2 месяца, а тироксина – около 2-х недель.

Высокий ТТГ может определяться при поражении любого звена в цепочке щитовидная железа – гипофиз – гипоталамус. В зависимости от того, какой орган пострадал, заболевания эндокринной системы подразделяют на: первичные и вторичные. Некоторые авторы считают необходимым выделять и третичные, однако, на мой взгляд, это только создает дополнительную путаницу в терминологии.

Итак, заболевания щитовидки классифицируются как первичный уровень поражения. Высокий ТТГ встречается при различных патологиях ЩЖ, которые обычно проявляются симптомами гипотиреоза.

Что важно знать:

Комплекс симптомов, которые развиваются вследствие низкой концентрации гормонов ЩЖ в крови пациента, называется гипотиреозом

Разумеется, исходя из описанного выше принципа регулирования гормонального равновесия, при гипотиреозе высокий ТТГ является всего лишь реакцией организма на снижение концентрации Т3 и Т4. При этом, сдав анализы на тиреоидную панель, в результатах будет характерная картина: ТТГ – повышен, Т4 – понижен.

Заболевания, приводящие к гипотиреозу

1. Аутоиммунный тиреоидит.
2. Состояние после удаления щитовидки или резекция ее части.
3. Сниженное поступление йода с пищей.
4. Послеродовый и подострый тиреоидиты.
5. Гипотиреоз, вызванный лечением I131
6. Прием амиодарона, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, препаратов лития, тиреостатиков, морфия и некоторых других лекарственных препаратов.

Клинически гипотиреоз всегда проявляется одинаково, вне зависимости от причины, которая к нему привела. Основные симптомы этого состояния приведены ниже:

Другие причины:

Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:

1. Тяжелые заболевания внутренних органов.
2. Некоторые психические недуги.
3. Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
4. Бессонница и нервное перенапряжение.
5. Физические нагрузки накануне исследования.
6. Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
7. Пожилой возраст либо период новорожденности.

Что важно знать:

• В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.

А если щитовидная железа не виновата?

Если же ни одно из вышеперечисленных заболеваний не является причиной высокого уровня ТТГ, то возможен другой вариант развития событий. Самым слабым звеном цепочки может быть и гипофиз, вкупе с гипоталамусом.

Поражения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к повышению ТТГ встречаются казуистически редко. Пример такого заболевания – ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. Иногда аденома гипофиза может секретировать не только ТТГ, но и, в большей степени, пролактин или другие тропные гормоны гипофиза.

Причины возникновения аденомы гипофиза до конца неизучены, ученые высказывают мнение о влиянии черепно-мозговых травм, некоторых инфекционных болезней, у женщин дополнительно: патологически протекавшей беременности, осложненных родов и приема гормональных контрацептивных препаратов.

Что важно знать:

Тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза регистрируется реже, чем в одном проценте от всех случаев новообразований гипофиза.

Привести к повышению тиреотропина может и генетическое заболевание, при котором клетки гипофиза не реагируют на тироксин, содержащийся в кровеносном русле.

В обоих этих случаях, получив из лаборатории выписку с результатами исследования на количество гормонов щитовидной железы и тиреотропин, пациент увидит, что ТТГ повышен, Т4 повышен вместе с ним. Это признаки другого патологического процесса в организме – гипертиреоза.

Что важно знать:

• Гипертиреоз – другое название тиреотоксикоза.
• Гипертиреоз – повышенная концентрация в кровотоке гормонов-йодтиронинов, вырабатываемых ЩЖ, и вызванные этим изменения со стороны организма.

Лицо тиреотоксикоза

Основные жалобы больных с гипертиреозом предлагаются в приведенной ниже таблице:

Проблема отцов и детей

Причиной высокой концентрации ТТГ могут выступать и некоторые наследственные заболевания, при которых нарушается восприятие трийодтиронина и Т4 клетками. Эта генетическая мутация имеет два вида: нечувствительными к гормонам ЩЖ могут быть ткани всего организма, за редким исключением, либо клетки гипофиза. В первом случае у пациентов наблюдается симптомокомплекс гипотиреоза, а во втором – тиреотоксикоза.

Подведем итоги

Итак, высокий тиреотропин – это только симптом, у которого есть множество объяснений, если оценивать его изолированно от других признаков болезни. Чтобы выяснить причины, по которым повышается этот показатель, необходима консультация эндокринолога и дополнительное обследование. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, какая патология привела к повышению уровня гипофизарного гормона ТТГ.

Сдача анализа крови на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) является одной из часто назначаемых медицинских процедур, выполнение которой могут предписывать врачи разного профиля. Однако все ли из нас достаточно отчетливо представляют себе особенности синтезирования тиреотропина и влияние этого гормона на наше самочувствие? Проясним здесь ключевые вопросы относительно норм ТТГ.

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов. Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности. Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе. А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга. Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
2. Стимулируют мышление;
3. Координируют сердечную деятельность;
4. Повышают двигательную активность;
5. Активизируют поглощение кислорода органами.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин
не просто сосуществуют: между ними действует отношение обратной зависимости. Стоит, например, в силу неких неблагоприятных условий начаться слишком интенсивной выработке тироксина – и уровень тиреотропина в крови снизится, щитовидная железа не сможет функционировать в полном объеме. Если же оказывается сниженной выработка Т3 и Т4, то увеличивается количество ТТГ. Может быть, большое количество тиреотропина хорошо? Ничуть, ведь речь идет о серьезных гормональных нарушениях: гипотериозе и гипертериозе.

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

• Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
• Потеря аппетита;
• Метеоризм;
• Частые запоры;
• Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
• Необоснованное чувство замерзания;
• Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
• Высокий уровень холестерина;
• Нерегулярные менструации у женщин;
• Проблемы с потенцией у мужчин;
• Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
• Замедленность речи и мышления;
• Бессонница, прерывистый сон;

• Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
• Депрессия;
• Сухость кожи;
• Приобретение кожей желтушного оттенка;
• Отечность конечностей.

Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.

В каких случаях требуется срочный анализ на тиреотропный гормон

Конечно, назначение подобного анализа – дело врача. И все же очертим круг проблем со здоровьем, при которых анализ крови на тиреотропин обязательно нужно пройти. Проблемы эти, на первый взгляд, никак не взаимосвязаны (Какая, например, может быть связь между постоянно пониженной температурой и облысением?), но на самом деле причина их одна – “неправильный” уровень тиреотропина. Итак, анализ на ТТГ показан при:

Исходя из списка показаний, можно легко понять, что назначение анализа крови на ТТГ могут делать врачи-специалисты разного профиля. Но ведущая роль во всех этих ситуациях должна принадлежать эндокринологу – врачу, который может выявить истоки всех этих проблем, а не заниматься симптоматическим лечением.

Каковы же они, нормы тиреотропина?

Это простой вопрос, на который, однако не очень просто ответить, поскольку нормы ТТГ – величина варьирующаяся.

Техническая сторона анализа, по крайней мере со стороны пациента, несложна. У взрослого человека кровь берется из медиальной или латеральной вены. В том случае, если вены плохо видны даже после предшествующего вводу иглы сжимания/разжимания кулака, забор крови можно произвести и на запястье или тыльной стороне ладони.

Уровень тиреотропина измеряется в в мкЕд/мл или в мЕд/л. Анализ крови на тиреотропный гормон достаточно популярен (в силу «популярности» проблем с щитовидкой), так что сдать анализ крови на тиреотропин и получить расшифровку его результата можно в любом медучреждении, имеющем лабораторию, будь это поликлиника, больница, медцентр. Скрининг на ТТГ, обязательный для всех новорожденных, делается в родильном доме.

Получая на руки результат, мы видим не только свой личный показатель ТТГ в крови, но и его так называемые референсные значения, то есть тот диапазон числовых выражений результата анализа, который является нормативным. Референсные (или, как их иногда называют, референтные) значения – это нормативы, которые получают как итог массового обследования здорового населения. Например, получен результат 3,0 мЕд/л, а референсные значения для этого анализа – 0,4-4,0 мЕд/л. Значит, этот персональный результат вполне укладывается в норму.

Нередки случаи, когда по той или иной причине анализ пересдается в другой лаборатории. Может возникнуть ситуация, при которой референсные значения первичного анализа и его пересдачи окажутся различными. Это нормально и объясняется в основном тем, что разные медицинские учреждения работают с неодинаковым оборудованием и опираются на различные способы проведения анализа, например, задействуют разные реактивы.

Следует знать, что уровень тиреотропина в крови зависит от целого ряда факторов. Нет одного-единственного нормативного показателя, который можно применить ко всем сдающим этот анализ. Количество ТТГ неодинаково у людей разных возрастных и гендерных групп, оно способно изменяется при определенных физиологических состояниях организма (например, при беременности). Известно, что границы нормы выработки ТТГ меняются даже в зависимости или климата; ряд исследований показывает также, что существует определенная зависимость концентрации тиреотропного гормона от этноса, к которому принадлежит обследуемый (например, в рамках научной деятельности проводилось сопоставление уровня ТТГ в крови россиянок и гречанок с обнаружением большего количества тиреотропина в крови последних). Наконец, показатели гормона колеблются и изменяются в течение суток.

ТТГ у детей: почему этот анализ сдают все дети, и каковы его нормы?

Каждый ребенок обязательно хотя бы раз в жизни сдает анализ на ТТГ, правда делает это абсолютно неосознанно: кровь берется у каждого доношенного ребенка на 3-4 сутки после его рождения и у каждого ребенка, рожденного недоношенным, на 13-14 день после его появления на свет. Поскольку вены у новорожденного совсем маленькие и тонкие, кровь для скрининга на ТТГ берется из пяточной области, 6-8 капель крови наносятся на фильтровальную бумагу. Результаты анализа отправляются в поликлинику, в которой после выписки из роддома будет наблюдаться ребенок.

Это обязательный анализ. Молодые мамы должны принять его необходимость в отношении детей, так как он позволяет вовремя «ухватить» врожденные отклонения в функционировании щитовидной железы, пока они не успели перерасти в значительные проблемы со здоровьем малыша.

Нормы анализа ТТГ у новорожденных: 1,1 – 17,0 мЕд/л.

Показатель этот сохраняется до двадцать седьмого дня жизни ребенка. Легко увидеть, что разброс нормативных показателей тиреотропина велик, но если у новорожденных наблюдается достижение гормоном крайних границ указанного диапазона, обязательно надо провести дополнительные обследования ребенка, чтобы вовремя диагностировать проблемы по эндокринологии.

Основной особенностью нормы ТТГ у детей является то, что нормальный уровень тиреотропного гормона претерпевает существенные изменения в зависимости от возраста ребенка. Так, с 28 дня жизни ребенка и до достижения им возраста двух с половиной месяцев нормальными являются показатели ТТГ в диапазоне 0,6-10 мЕд/л. Далее нормы уровня тиреотропного гормона в крови снижаются, в чем легко можно убедиться, сопоставив их числовые выражения:

1. 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 – 7,0 мЕд/л;
2. 1 год 2 месяца – 5 лет: 0,4 – 6,0 мЕд/л;
3. 5 лет – 14 лет: 0,4 – 5,0 мЕд/л;
4. Старше 14 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Кровь у детей берут, исходя из возраста ребенка, из вен на стопах и кистях рук; у подростков возможно взятие крови, как у взрослых: из вены в области локтя.

Тиреотропный гормон у мужчин: постоянна ли его норма?

Да, можно говорить о том, что норма ТТГ у мужчин – величина более-менее постоянная. Выражается она в следующих числовых показателях:

• 5 лет – 50 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
• 50 лет и более: 0,4 – 9,0 мЕд/л.

Приведем здесь и интересный факт, свидетельствующий о зависимости уровня гормона от времени года: у мужчин возрасте после 50 лет самая высокая концентрация ТТГ в крови проявляет себя в декабре. Вот такой небольшой гормональный каприз.

В целом мужчины не так часто, как женщины, испытывают колебания норм ТТГ, и это объяснимо: все-таки мужской организм, хоть и выполняющий репродуктивную функцию, не призван вынашивать эмбрион и рожать. Да и нарушения работы щитовидки встречается у них сравнительно редко: в основном пациентами эндокринолога становятся женщины. Однако концентрация тиреотропина может меняться у мужчины, например, в связи с ранним облысением или утратой либидо. Тогда, конечно, врач назначает дополнительные обследования.

Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер

Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать. Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.

Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:

1. 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
2. 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.

ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:

• Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 – 0,4 мЕд/л;
• Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 – 2,8 мЕд/л;
• Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.

Ничего лишнего, или как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ

Особенностью подготовки к анализам крови
на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов. Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать. В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Прежде всего, надо помнить, что показатели ТТГ претерпевают изменения в течение суток. Установлено, что наибольшее количество гормона в крови вырабатывается в ночные часы (2 часа ночи – 4 часа утра) и сохраняется в течение утра (до 10.00-10.30). К вечеру количество тиреотропного гормона ощутимо снижается, а к 17.00-18.00 показатели ТТГ достигают своего минимума. Вывод: сдавать анализ нужно исключительно утром, в интервал с семи до десяти утра.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, употребление жирной пищи или спиртного. Готовиться к анализу на тиреотропный гормон следует начать не позднее, чем за 48 часов до запланированного посещения лаборатории.

За двое суток до предполагаемого анализа с разрешения лечащего врача следует прекратить прием лекарств. Однако эта рекомендация имеет свои нюансы, так как ее выполнение зависит от цели анализа. Например, если пациент принимает лекарства, улучшающие работу щитовидной железы, а врач хочет выяснить, эффективно ли лечение, то очередной прием лекарства перед сдачей анализа может быть даже показан. Впрочем, некоторые специалисты, наоборот, полагают, что результаты анализа будут достоверны лишь в том случае, если тестируемый не принимал лекарств, особенно тех, которые влияют непосредственно на уровень гормона в крови, и они тоже по-своему правы.

Однозначного мнения здесь нет, все зависит от ситуации, поэтому в Интернете можно встретить на этот счет полярные мнения от «никаких таблеток» до «обязательно принять таблетку». Вывод: требуется предварительная консультация об условиях сдачи анализа у лечащего врача. Отметим, что в данном случае речь идет не о любых лекарствах, а о гормональных и йодсодержащих препаратах, поскольку они непосредственно влияют на работу щитовидной железы и в самом деле могут повлиять на результат, равно как, например, и гормональные контрацептивы. То есть если пациент принял, например, таблетку от головной боли и пошел сдавать анализ, то на результате это никак не скажется, но вот если он принял, например, препарат тироксина, это может исказить результат. Конечно, есть ситуации, когда не принимать лекарства просто невозможно по причине обеспечения посредством их жизнедеятельности организма. Но, как вариант, можно хотя бы сначала сдать кровь на анализ, а затем уже принять лекарственный препарат.

Анализ на тиреотропин следует сдавать строго натощак. Более того: за сутки до процедуры следует исключить из меню острую и жареную пищу, жирную пищу (колбасу, сало), соленья, чипсы. Категорически противопоказано употребление спиртного.

Не стоит накануне анализа на тиреотропный гормон устраивать себе физическую нагрузку. То же относится и непосредственно к дню сдачи анализа: до клиники лучше дойти спокойно и не торопясь. Если все-таки пришлось поспешить, рекомендуется перед тем, как зайти в кабинет, немного посидеть спокойно в коридоре.

Психические нагрузки – также плохое сопровождение анализа на ТТГ, так что желательно не расстраивать себя и не переживать заранее.

Отклонение результата анализа на ТТГ от нормы: что делать?

Прежде всего не паниковать. Отклонение от нормативов возникают по самым разным причинам. Более того: даже если причиной его является болезнь, стоит помнить, что современная медицина способна эффективно решить многие проблемы со здоровьем.

Если пациент подготовился к сдаче анализа на тиреотропный гормон, учтя все ограничения и придя в лабораторию в оптимальное время, но вдруг получил явно завышенный или заниженный в сравнении с нормой результат, следует пересдать анализ (возможно, в другой клинике): работники медицинского учреждения должны быть аккуратны, но даже в стерильных лабораторных условиях возможен, хоть и редко, допуск ошибки.

Результаты анализа на ТТГ могут быть завышенные или заниженные, но незначительно. В этих случаях говорят о “серой зоне”, то есть результатах, лишь немного отклоняющихся от нормы и могущих не быть симптомами заболеваний. “Нижняя серая зона” – это показатели уровня ТТГ 0,1 – 0,4 мЕд/л. При получении такого результата анализ пересдается. Для того чтобы исключить заболевания, рекомендуется дополнительно сдать анализы на трийодтиронин и тироксин. “Верхняя серая зона” – это показатели ТТГ 5 – 10 мЕд/л. В данном случае помимо пересдачи анализа необходимо проведение ТРГ-теста – теста с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона, который позволяет оценить работу органов внутренней секреции по цепочке: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа.

И все же может возникнуть и такая ситуация: результаты анализа значительно отклоняются от нормы в сторону увеличения или уменьшения. В этом случае речь идет уже о заболевании. Но даже тогда не стоит думать о плохом. Во-первых, диагностирование заболевания невозможно по результатом только одного анализа на ТТГ. Для подтверждения или опровержения диагноза врач назначит другие процедуры, такие, как дополнительные анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы. Окончательный диагноз будет поставлен лишь при наличии определенного комплекса клинических проявлений. Во-вторых, даже если и диагностировано заболевание этого органа внутренней секреции, нужно помнить, что болезни эти успешно лечатся гормональными и йодсодержащими препаратами.